隆乳問答集

---

Q：懷孕和隆乳的關係：

 
A：隆乳不會影響懷孕、泌乳。但最好3個月內不要懷孕─以免影響傷口癒合。
生產後多久可以隆乳？最好在（1）乳汁分泌完全停止後至少3個月以及（2）生完至少6個月以後再隆乳。原因是此時的乳房大小、形狀較固定。而且豐沛的乳汁可能會流到隆乳水袋的周圍增加感染和莢膜巒縮的機會。

 
懷孕時的乳房變化：乳腺發達使乳房變大，平均有1到2個罩杯，以不大的胸廓如最普遍的30到32吋來講，大約是100到300CC左右。平時月經的變化大概在50CC以下，也就是小於半個罩杯。所以期待乳房UP一個罩杯以上的，只有隆乳可以辦到。

 

---

 

Q：隆乳和乳癌的關係：

 
A：目前隆乳的水袋或改良式矽膠（果凍矽膠）的外鞘都是固體矽膠。矽膠並不會致癌。會造成纖維化矽膠囊腫（silicoma)的是液態矽膠。但這也不是癌症。固體矽膠也會有某種程度的異物反應（foreign body reaction),身體圍繞這個異物周圍纖維化，這就是所謂的莢膜孿縮（capsule formation).莢膜孿縮並不是癌症，也不會影響癌症的判斷─尤其是放在肌肉下時。
但是外露的液態矽膠產生的矽膠囊腫和真正的乳癌不容易分別。這是當初矽膠退出北美市場以及台灣、日本、韓國的原因。

 

---

 

Q：青春痘藥物或避孕藥會讓咪咪變大嗎？

 
A：青春痘的成因和雄性激素有關。尤其是嚴重的膿皰型。所以治療青春痘的藥物中有一種含有女性賀爾蒙或是抗男性賀爾蒙，如此會讓乳腺增生，乳房變大。這樣的變大如果在青春期的確有可能是永久性增大；如果是青春期以後，乳腺發育停止時，就只是暫時性的，停藥後就會縮小。避孕藥的原理也同此。

 

---

 

Q：有人宣稱有獨到技術可以將抽脂後的自體脂肪打到胸部，達到豐胸的效果。可行嗎？

 
A：這個idea的確很吸引人，但很可惜以目前的技術，”可以增加半個罩杯以上”的說法可以說是騙人的。自體脂肪移植就像移民，成功取決於幾個條件：

1.  取脂肪的時候越少傷害越好
2. 脂肪細胞注入的過程壓力越小越好
3. 注入的脂肪細胞越純越好
4. 移民過去的地方血液供應越豐富、張力越小越好

抽脂的負壓可以大到1個大氣壓，對脂肪的傷害很大。相對於臉部，胸部不算是血液供應特別豐富的地方。所以這樣移植的脂肪細胞不容易活得太好，凋亡的比率會大增。脂肪細胞凋亡後的空間會由疤痕組織來取代，形成纖維化囊腫（fibrocystic nodules)如此會和乳癌混淆。所以衛生署在民國93年已經正式公告禁止”大量”的自體脂肪豐胸手術。

 

---

 

Q：隆乳後硬化是因為莢膜孿縮的關係。這是什麼意思呢？

 
A：任何異物進入身體，白血球都會聚集，局部發炎，進而造成纖維化。隆乳的水袋外鞘對身體而言就是異物，所以圍繞在水袋外的一圈厚厚的纖維化組織就是莢膜孿縮。如果非常厲害，由身體外觸摸得到就算嚴重，必須處理。目前的技術，莢膜孿縮的比例少於1％。
避免造成莢膜孿縮必須：

1. 選用有紋理（textured)的水袋，也就是俗稱的”粗糙面”。
   注射滿水袋。有的醫師沒有把水打滿，以為可以讓個案摸起來更軟，這樣事實上會增加孿縮的機會。
2. 不要把胸部隆成太大。太大的水袋會有類似組織擴張器(tissue expan-d-er)的效應，使得其上的皮膚變薄，如此更容易摸到水袋或莢膜。一般增大兩個罩杯以內是很安全的
3. 勤按摩。至少前一個月一定要天天按摩。
4. 穿束胸帶。至少第一個月要24小時穿著。
5. 抗莢膜藥物。如常用的抗泌乳激素、特殊比例高單位維他命E以及accolate。
6. 減少水袋周圍感染。
7. 止血徹底。

 

---

 

Q：我很害怕隆乳的疤痕會容易發現，從乳暈或肚臍隆乳是不是比較不會有疤？

 
A：越鬆軟越沒有張力，也就是越不會拉拉扯扯的地方疤痕最不明顯。腋下、乳暈、肚臍以及乳下線比起來，腋下是第一名，而且第二名從缺。這也是全世界絕大多數整形外科醫師的選擇腋下開刀的原因。腋下疤痕明顯的人，開在乳暈、肚臍以及乳下線疤痕只會更明顯。

 
要把水袋塞進去，傷口至少至少要有1.5公分而實際上有經驗的醫師多半會延長到2到3公分─因為開口太小、硬擠進去的結果是撕裂傷口，造成的疤痕更難看。而且在硬擠的過程很可能損害注射活塞的密閉性，造成日後容易漏水。所以不要一昧追求術後立即很小很小的疤痕，而是要看長遠半年一年後疤痕消失、水袋密閉良好才是聰明的消費者。